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再鼎医药(9688.HK):ZL-1310低剂量组数据令人鼓舞

浦银国际证券有限公司2025-06-04
  ZL-1310 (DLL3 ADC) 此次于ASCO 大会上披露了一期更新数据,其中1.6mg/kg 剂量组显示出了最佳的疗效与安全性组合,预计将作为后续关键性临床的剂量。
  ZL-1310(DLL3 ADC)一期更新数据显示出不错的疗效,低剂量组安全性优秀:近日公司在2025 ASCO 大会上通过壁报形式公布ZL-1310 (DLL3ADC) 的全球1 期2L+ SCLC 更新数据。截至2025 年4 月1 日,89 例晚期SCLC 患者已入组(包含6 个剂量组,0.8/1.2/1.6/2.0/2.4/2.8 mg/kg),其中74 例患者至少完成了一次基线后肿瘤评估。疗效方面,在所有剂量水平和治疗线数中(n=74), ORR 为51.4% (38/74,包含27 例经确认和11 例未经确认); 在2L 治疗中,所有剂量组(n=33)uORR(未确认客观缓解率)为67%,DCR 为97%,其中1.6mg/kg 剂量组(n=14)uORR 为79%,DCR 达100%; 在3L 治疗中,所有剂量组uORR 为42%(n=26);在基线存在脑转移的患者中,ORR 为68%(n=22),其中未接受过颅脑放疗患者的ORR 达86%(n=7)。由于中位随访时间仅为3.4个月,目前尚未有mDOR 数据,在38 例客观缓解的患者中,29 例(76%)仍在接受治疗;在剂量爬升阶段的病人中(n=28),在所有19例确认客观缓解的病人中,约一半持续缓解的病人缓解时间超过6 个月。安全性方面,<2.0mg/kg 剂量组表现出优秀的安全性。在所有剂量组(n=89),≥G3 TRAE 为23%,严重TRAE 为21%,共出现5 例因TRAE 导致的治疗终止(均发生在≥2.0mg/kg 剂量组),2 例≥G3 ILD (均发生于≥2mg/kg 剂量组);在<2.0mg/kg 剂量组(n=50),≥G3 TRAE 仅6%,严重TRAE 仅为4%,未出现治疗终止情况及≥G3 ILD。
  2L+ SCLC 竞争格局逐渐激烈,我们认为ZL-1310 有望凭借令人鼓舞的疗效数据以及出众的安全性实现差异化竞争。一方面,对比公司去年公布的1 期初步数据(n=19),尽管所有剂量组所有线数疗效数据在更大样本量下有所下调至51.4% ORR,但2L 治疗67% ORR(n=33)、后续关键临床1.6mg/kg 剂量组展示出的79% ORR(n=14)、以及脑转移患者中显示的68% ORR (n=22),仍旧显示出ZL-1310在2L SCLC 令人鼓舞的疗效。另一方面,我们注意到,2L+ SCLC 的竞争在今年开始逐渐变得激烈,其他竞争对手亦于此次ASCO 大会披露了不错的晚期SCLC 疗效数据,包括(1)百利天恒BLB01D1(EGFR/HER3 双抗)在2L+ SCLC 在2.5mg/kg 剂量组显示出 77.3%ORR(n=22),(2)泽璟ZG006 (CD3/DLL3/DLL3 三抗)在3L+ SCLC 显示出58.3%-62.5% ORR (n=48),R/R SCLC 显示出53.8%-75% ORR(尽管ZG006尚未单独披露2L SCLC 疗效)。基于目前披露的数据,尽管百利天恒及泽璟疗效看上去亦强劲,但ZL-1310 安全性远好于两者,无论是从≥G3TRAE 角度还是停药比例角度。我们期待后续三个药物在更大样本量中更详细的数据披露。除了上述管线药物外,Tarlatamab 亦在此次ASCO大会披露其3 期DeLLphi-304 试验结果(2L SCLC),我们认为其4.2 个月的mPFS(vs. 化疗对照组3.7 个月,HR=0.71)和13.6 个月的mOS(vs.化疗对照组8.3 个月,HR=0.6)为后续2L SCLC 药物开发设立了生存期数据门槛。展望未来,我们认为ZL-1310 有望凭借不错的疗效数据及优秀的安全性数据在SCLC 适应症上实现差异化竞争。
  年内后续ZL-1310 催化剂包括:(1)2L+ SCLC 关键注册性临床有望于2H25 开启,预计将以1.6mg/kg 作为剂量(仍需取得FDA 同意),(2)1L SCLC 数据读出(预计2025 年底),(3)潜在出海授权机会。
  投资风险:艾加莫德销售不及预期,核心候选药物临床进度延误或商业化不及预期,费用高于预期。

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