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康方生物(9926.HK):海外HARMONI试验更长随访时间数据读出

浦银国际证券有限公司2025-09-10
  随着西方人群随访时间的延长,OS 获益逐渐显露。维持“买入”评级,轻微下调目标价至174 港元。
  海外合作伙伴SUMMIT 于此次WCLC 大会更新了HARMONi 试验更长随访时间的OS HR 数据。在此前5 月Press Release 公布的事先预设PFS、OS HR 顶线数据基础上,SUMMIT 于此次WCLC 大会进一步公布了HARMONi 试验 (2L+ EGFRm NSCLC) 的详细数据,包括更长随访时间下的OS 获益。在438 例2L+ EGFRm NSCLC(273 例来自中国,165 例来自北美及欧洲),在中位随访29.7 个月后(N=438,其中西方人群中位随访时间为13.7 个月),试验组mOS 为16.8 个月(vs.对照组:14.0 个月),OS HR=0.78 (95% CI: 0.62-0.98, nominalp=0.0332),其中整体西方人群OS HR=0.84,北美人群OS HR=0.7,亚洲人群OS HR=0.76。此外,在更长随访时间下,依沃西+化疗组PFS HR 为0.57 (95% CI: 0.46-0.71),较此前事先预设的PFS 分析中HR(0.52)值略有升高。另外,安全性良好,无新的安全性信号出现。
  此次披露的更长随访时间OS 获益数据较此前5 月披露的事先预设的OS 数据(主要终点)有所改善,主要由于西方人群随访时间延长4.5 个月OS 获益逐渐显露。此前Press Release 公布的事先预设的OS 分析数据(链接,数据截至2025 年4 月,当时西方人群仅随访9.2 个月)显示OS HR= 0.79 (95% CI: 0.62 – 1.01, p=0.057),未能实现统计学差异及OS 临床终点。此次披露的更长随访时间下OSHR=0.78,且HR 置信区间小于1、nominal-P 值为0.0332,主要受益于西方人群在延长的4.5 个月随访后OS 获益变得更明显。我们留意到,在随访13.7 个月后,整体西方人群(即北美+欧洲人群)OSHR 为0.84,与北美人群(OS HR=0.7)数据差异较大,SUMMIT 管理层表示主要由于(1)欧洲人数样本量是三个地区中最小的,(2)欧洲试验招募病人较北美晚几个月,随访时间更短,因此造成OS HR的波动。此外,SUMMIT 管理层强调应当将西方人群作为整体亚组看待(西方人群亚组包含在此前HARMONi 试验事先预设中),而非进一步拆分北美、欧洲亚组分析。
  基于目前数据,结合目前2L+ EGFRm NSCLC 激烈的竞争格局,我们认为依沃西2L+ EGFRm NSCLC 海外获批仍具有不确定性。(1)尽管更长西方人群随访后的OS 分析可为监管提供一定程度参考,但考虑到监管更看重事先预设的主要终点数据,而依沃西单抗在HARMONi 试验中仅实现PFS 主要终点、未实现OS 主要终点;(2)即使将西方人群(北美+欧洲)作为一个整体亚组分析,其样本量仅165 例,且更长随访时间后OS HR 亦仅为0.84(按照SUMMIT 管理层发言,此OS HR 应该好于事先预设的OS 分析时的HR 值【对应更短随访时间】);(3)再结合考虑目前2L+ EGFRm NSCLC 的激烈竞争格局,我们认为依沃西2L+ EGFRm NSCLC 海外获批仍然具有不确定性。SUMMIT 公司表示会根据目前9 月初的数据与FDA 进行沟通,我们期待近期美国BLA 递交策略更新。
  近期后续依沃西催化剂包括:依沃西中国HARMONi-6 试验数据读出(预计2025 ESMO 大会)、SUMMIT 美国BLA 递交策略更新(预计2H25)、依沃西中国HARMONi-A 试验最终OS 分析数据读出、中国HARMONi-2 试验成熟度更高的OS 分析数据读出、以及潜在依沃西单抗海外权益转售。
  维持“买入”评级,轻微下调目标价至174 港元:我们将2L+ EGFRmNSCLC 适应症海外成功概率下调至50%,因此基于我们DCF 估值模型(WACC:9.4%,永续增长率:3%),目标价轻微下调至174 港元。
  投资风险:商业化进度不及预期、依沃西临床试验数据不如预期或研发延误、国际化进度不及预期。

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